疾病：

早上上完厕所后发现大便上有好多血，肛门痛。

病情描述：

之前有点不舒服，后来肛门起了小肉球大便时特别疼，自己去药店买了复方片仔癀痔疮膏，第三天又去门诊开了罗红霉素，第四天去了大医院看的内科没去肛肠科开了肛泰栓医生说不严重，可是用了一次肛泰有点轻微拉肚子还有少量便血鲜红色！

希望提供的帮助：

请医生给我一些治疗上的建议，目前病情是否需要手术？

所就诊医院科室：

当地中小医院当地大医院

用药情况：

复方片仔癀痔疮膏罗红霉素肛泰栓

青岛医博肛肠医院肛肠医生赵伟主任解答：

肛门口有小肉球多半是外痔

痔疮分内痔、外痔、混合痔。但即使是外痔，外痔也有很多种，不同的外痔其严重程度和治疗方式也有所不同。

外痔是发生在齿状线以下的肛管及肛门缘的痔疮，发作时肿胀疼痛，一般不会出血，临床分为四型：

（1）炎性外痔：常有肛缘皮肤损伤和感染引起，肛缘皮肤皱壁突起如水泡样，肿胀疼痛明显。

（2）血栓性外痔：肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起，特点为起病突然，局部肿胀，疼痛剧烈。

（3）结缔组织性外痔：因慢性炎症刺激，反复发炎，肿胀，致使肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成大小不等的皮垂。

（4）静脉曲张性外痔：肛缘周围皮下曲张的静脉团，下蹲腹压增加，排便时增大，恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。

应当注意的是，肛乳头瘤在肛周部位也有肉球存在

肛乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。本病起病隐匿，病性进展缓慢，为良性肿瘤，治疗愈后效果好。多见于青壮年，女性大于男性。临床上除肛乳头瘤脱出外，时有便后出血，排便不净的感觉，肛门搔痒，为主要表现。

肛周有肉球千万不要自己当作痔疮来治疗。一定要到正规的肛肠专科医院做详细的检查后明确病情后再做治疗。如果既有肉球脱出，又有便血的症状，有可能是混合痔。

肛肠检查的方式有：视诊、指诊、电子肛门镜检查，一般经过这几种检查后就可明确病情。

专业的肛肠医院都有专业的肛肠检查设备，比如电子纤维结肠镜和电子纤维肛门镜等，检查时患者可与医生同时实时观看肠道状况，有病无病一看究竟，设备可拍照、像素高避免指诊和述诊带来的失误。

青岛医博肛肠医院引进韩国GT90电子肛门镜——该仪器采用国际先进的医用视频高清探头及摄像技术，具有视野清晰、零误差、检测精确等技术上的优越性，可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集、实时诊断，医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位，毛细血管和表皮黏膜一清二楚，配合电子纤维结肠镜双镜联检不放过肛肠系统的任何蛛丝马迹，肛肠疾病诊断率99％以上。检查时，患者和医生可同时共同观察自己体内的肛肠，有病没病，痔核大小，息肉多少一看究竟。彩色打印检查报告，给病灶部位“抓图”留念，病愈后再次检查时即可核查治疗情况，为临床对症治疗提供可靠依据，大大提升了诊疗效果。